¿Alguna vez os habéis preguntado si cuando llegue el momento podremos ser madres?
¿Tendremos un embarazo normal? ¿Que medidas de precaución debo tener en cuenta?
Teniendo la hemoglobina glicosilada controlada, ¿existen más riesgos para nosotras o nuestro bebe?
Yo si que me hecho esta pregunta muchas veces, y si ¿tu también te la haces?, haz click en este enlace:
http://www.diabetes.bayer.es/html/documents/libro-em.pdf
También quería adjuntaros este enlace, a mi me ha servido de mucho a la hora de planificar mi dieta y como habréis leído en la diabetes mellitus de tipo 1 la dieta se basa en raciones y he pensado que quizás este libro pueda ayudaros:
http://ipi-ab.es/bddocs/4/GUIA-ROCHE-CARBOHIDRATOS-Final.pdf
miércoles, 18 de diciembre de 2013
COMPLICACIONES DE LA DIABETES
Aquí os adjunto un enlace muy interesante, aunque muchos de nosotros ya conocemos las complicaciones que nos puede ocasionar una diabetes mal controlada:
https://drive.google.com/file/d/0B88DCY63o_-iR1VYRS1GMXhuSGs/edit?usp=sharing
TABLA CON: TIPOS DE INSULINA, TIEMPO DE INICIO, ACCIÓN MÁXIMA Y DURACIÓN.
Como todo diabético sabe, existen diferentes tipos de insulina por ello os adjunto un enlace donde se explica de manera breve.
https://drive.google.com/file/d/0B88DCY63o_-iOUt1M3NDNzl3TTQ/edit?usp=sharing
ZONAS DE INYECCIÓN DE INSULINA
El paciente
debe conocer perfectamente donde ha de realizar la inyección según el tipo de
insulina, si va a realizar o no ejercicio, el tipo de ejercicio, etc.
Las zonas
de inyección principales son:
§ El abdomen
§ Los glúteos
§ Los antebrazos
§ Los muslos
Estas zonas
absorben la insulina a distintas velocidades. El abdomen es el que absorbe la
insulina más rápido, seguido de los brazos, las nalgas y los muslos.
Además de
conocer las zonas de inyección, es fundamental rotar dichas zonas por dos
razones:
§ Usando la misma zona una vez tras otra puede dañar el
tejido que se encuentra debajo de la piel.
§ Las diferentes zonas del cuerpo difieren en como es
absorbida la insulina. Así cambiando las zonas te permitirá conseguir la
absorción que necesites.
PARA UN BUEN CONTROL DE LA GLUCEMIA...
Os adjunto una imagen..
https://drive.google.com/file/d/0B88DCY63o_-iWktsU0VlS0RjdzA/edit?usp=sharing
CONTROL GLUCEMIA CAPILAR
El control
glucémico del paciente es importante porque nos ayuda a calcular la cantidad de
insulina necesaria, al mismo tiempo que nos indica el buen o mal control del
paciente.
Es
recomendable que estos controles se realicen:
§ Antes de las comidas
§ Dos horas después de las comidas (postprandial)
§ Siempre que se noten síntomas de hipoglucemia o
hiperglucemia.
TABLA ORIENTATIVA: HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HbA1c)
Aquí os dejo un enlace en el que podéis consultar una tabla de la Hemoglobina Glicosilada:
http://www.avdiabetes.org/diabetes/diabetes-tipo-i/control-de-glucemia-capilar/
http://www.avdiabetes.org/diabetes/diabetes-tipo-i/control-de-glucemia-capilar/
PRUEBAS MÉDICAS QUE DEBE REALIZARSE UNA PERSONA DIABETICA:
Es necesario que sepamos que para llevar un buen control de la enfermedad hay una serie de pruebas médicas que el endocrinólogo debe preescribirnos cada cierto tiempo. Los periodos de tiempo que se indican son generales y pueden oscilar según el criterio de cada especialista y el tiempo de evolución de la diabetes:
- Análisis de hemoglobina glicosilada (HbA1c) cada 3 – 6 meses.
- Medición de los niveles de tensión arterial cada 3 meses.
- Determinación de las cifras de colesterol al menos una vez al año.
- Determinación de las cifras de microalbuminuria al menos una vez al año.
- Exploración de los pies para valorar la sensibilidad al tacto de un hilo de plástico, llamado monofilamento cada año.
- Exploración del fondo de ojo al menos una vez al año.
- Perfil lipídico una vez al año.
- Control de peso.
lunes, 16 de diciembre de 2013
EJERCICIO FÍSICO
El ejercicio
es una parte fundamental en el tratamiento de la diabetes Tipo I ya que mejora
la fuerza y la elasticidad muscular, reduce el riesgo de enfermedades
cardiovasculares, retrasa la desmineralización ósea que aparece con el paso del
tiempo, ayuda al control del peso y de la Tensión Arterial, aporta mayor
bienestar psíquico y tiene además una acción desestresante. Además, favorece la
disminución de la glucemia y mejora la sensibilidad a la insulina.
A la hora de hacer ejercicio hay que tener en cuenta
las recomendaciones de la ADA. (American Diabetes Association)
que podrían ser de ayuda para regular la respuesta glucémica al ejercicio:
§ Control metabólico antes del ejercicio.
§ Evitar el ejercicio si los niveles de glucosa son
mayores de 250mg/dl y se presenta cetosis, y tener mucho cuidado si los niveles
de glucosa son mayores de 300mg/dl y no hay cetosis.
§ Ingerir más hidratos de carbono si los niveles de
glucosa son menores de 100mg/dl.
§ Control de la glucemia antes y después del ejercicio.
§ Identificar cuando es necesario realizar cambios en la dosis de insulina o en la ingesta de alimentos.
§ Conocer la respuesta glucémica a diferentes condiciones del ejercicio.
§ Identificar cuando es necesario realizar cambios en la dosis de insulina o en la ingesta de alimentos.
§ Conocer la respuesta glucémica a diferentes condiciones del ejercicio.
§ Ingesta de alimentos.
§ Añadir hidratos de carbono según sea necesario, para evitar la hipoglucemia.
§ Deberán estar disponibles alimentos a base de carbohidratos durante y después del ejercicio.
§ Añadir hidratos de carbono según sea necesario, para evitar la hipoglucemia.
§ Deberán estar disponibles alimentos a base de carbohidratos durante y después del ejercicio.
Como norma
general para prevenir posibles complicaciones derivadas del ejercicio, hay que
controlar los niveles de glucemia capilar antes de realizarlo y atender a las
siguientes recomendaciones:
§ Si está entre 100 y 200 iniciar
el ejercicio normalmente.
§ Si está entre 70 y 100 tomar
alimentos azucarados antes de empezar el ejercicio.
§ Si presenta síntomas de hipoglucemia no empezar.
§ Si está a 250 o más no
realizar ejercicio.
§ Si el ejercicio es prolongado hay que tomar un
suplemento de hidratos de carbono.
Es
importante que el paciente conozca las recomendaciones anteriores pero, al
mismo tiempo, debe conocer que los efectos del ejercicio sobre el nivel de
glucosa en sangre son los siguientes:
§ Se absorbe más rápidamente la insulina.
§ Aumenta el consumo de glucosa sin aumentar la
necesidad de insulina.
§ Después del ejercicio intenso hay mayor riesgo de hipoglucemia.
§ Después del ejercicio intenso hay mayor riesgo de hipoglucemia.
ALIMENTACIÓN
El primer
objetivo del tratamiento nutricional es ayudar a la persona con diabetes a
alcanzar y mantener un control metabólico óptimo. Esto incluye alcanzar y
mantener uno niveles de glucosa lo más cercano posible al valor de la persona
no diabética que sea seguro, es decir, sin hipoglucemias, con la intención de
prevenir o reducir el riesgo a desarrollar las complicaciones de la diabetes.
Además, tiene que permitir reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares,
y unos valores de tensión arterial considerados óptimos para la reducción del
riesgo arterial.
El segundo
objetivo, es prevenir y tratar las complicaciones agudas de la diabetes, como
la hipoglucemia y la cetosis, ante enfermedades intercurrentes las
complicaciones crónicas de la diabetes, si éstas aparecen, obviamente, el
mejorar el estado de salud a través de la elección de los alimentos
considerados más saludables es un objetivo del tratamiento nutricional.
En resumen
podemos decir que los objetivos de la dieta en la diabetes son:
§ Mantener o acercar el peso al ideal.
§ Contribuir a normalizar los niveles de glucemia.
§ Disminuir el riesgo cardiovascular (niveles de lípidos
y tensión arterial).
§ Contribuir a mejorar el curso de las complicaciones
asociadas a la diabetes, si existen.
§ Adaptarse a los gustos de los pacientes.
Para poder cumplir con estos objetivos es imprescindible que el paciente tenga unos conocimientos básicos de nutrición.
En la
diabetes tipo 1, se debe y puede realizar una dieta libremente planificada, una
vez un educador lo ha enseñado adecuadamente. De esta manera, el enfermo puede
adaptar su plan de alimentación al menú familiar y laboral, así como adaptarse
mejor a sus gustos.
Este tipo de
dieta se conoce como dieta por equivalencias o por raciones y consiste en
planificar diariamente unas cantidades de alimentos “genéricos”, representantes
de grupo, según las calorías elegidas y el reparto calórico prefijado, y
adjuntar unas tablas de equivalencias para sustituir esos genéricos, por otros
alimentos.
TRATAMIENTO
La diabetes
hoy por hoy no tiene cura, pero se pueden adoptar algunas medidas para mantener
los niveles de glucemia dentro de unos niveles adecuados, así como mantener una
buena calidad de vida:
§ Administrar insulina.
§ Seguir un plan de comidas saludable.
§ Realizar ejercicio físico.
§ Analizar la glucemia y los cuerpos cetónicos en la
orina.
§ Someterse a reconocimientos con regularidad.
Hay tres
pilares básicos en el tratamiento de la diabetes. Se centra en la dieta, el
ejercicio y la insulina.
La insulina es una hormona que ayuda a que los azúcares que obtiene nuestro organismo a partir de los alimentos que ingerimos lleguen a las células para suministrarles energía.
Durante
muchos años se ha empleado insulina que se extraía del páncreas de diversos
animales, sobre todo del cerdo. La insulina porcina es casi idéntica a la
insulina humana.
Actualmente
las insulinas que se utilizan en el tratamiento de la diabetes son insulinas
humanas sintetizadas por ingeniería genética.
SÍNTOMAS
Los síntomas
de la diabetes tipo I y de la diabetes tipo II suelen ser diferentes, ya que la
aparición de la diabetes tipo II puede ser un proceso que llegue a durar varios
años, mientras que en la diabetes tipo I, este proceso suele durar pocos meses
o semanas.
Los síntomas
que se manifiestan en la aparición de la enfermedad son sobre todo cinco:
§ Adelgazamiento: Se produce porque nuestro organismo recurre a la grasa almacenada para
producir la energía.
§ Cansancio: Está
determinado porque las células no tienen energía y con poco ejercicio que se
hace se está extremadamente cansado.
§ Polidipsia: Constante
sed intensa. Está relacionado con lo anterior, ya que como se elimina mucho líquido
el cuerpo pide que se recupere ese líquido.
§ Polifagia: Constante
sensación de hambre por lo que se come más de lo habitual. Esto es debido a que
como las células no absorben la glucosa y por tanto tienen carencia de energía,
el cerebro nos envía el mensaje de que tenemos que comer.
§ Poliuria: Necesidad
de orinar con mucha frecuencia. Esto se debe a que junto con la glucosa se
elimina un exceso de líquido para eliminar la glucosa.
En la
diabetes Tipo I estos síntomas suelen aparecer en unos meses, mientras que la
diabetes Tipo II puede pasar desapercibida durante años ya que el páncreas no
ha dejado de producir insulina.
DIABETES MELLITUS TIPO 1
La Diabetes Mellitus Insulino Dependiente es también conocida como diabetes tipo 1 o diabetes juvenil. Recibe el nombre de diabetes juvenil porque suele aparecer antes de los 30 o 35 años.
Se produce por una alteración autoinmune, es decir, las células beta del páncreas que producen la hormona de la insulina, son destruidas por el propio cuerpo, de este modo, el páncreas deja de producir insulina. Esta es la razón por lo que se es insulinodependiente desde el comienzo de la enfermedad.
Cuando se produce este defecto en la producción de la insulina, la glucosa no puede entrar en las células y convertirse en energía. El cuerpo va a seguir actuando como si no tuviera diabetes por lo que va a dar la orden de que necesita esa energía, y al mismo tiempo va a liberar a la sangre la glucosa almacenada en forma de glucógeno.
Como las células no pueden absorber esa glucosa, el cuerpo va a seguir utilizando la glucosa de reserva y el nivel de azúcar en sangre aumentará.
¿QUE ES LA DIABETES?
La diabetes es una enfermedad en la que el organismo es incapaz de usar y almacenar apropiadamente la glucosa, lo que provoca su permanencia en la sangre en cantidades superiores a las normales.
En un cuerpo sin diabetes, durante la digestión se descomponen los alimentos para crear glucosa, la mayor fuente de combustible para el cuerpo. El azúcar de los alimentos se absorbe del intestino a la sangre en forma de glucosa.
La glucosa debe entrar en las células para convertirse en energía, para ello se requiere de la hormona insulina, que actuará como llave.
La insulina es una hormona que se produce en el páncreas dentro de células especiales llamadas “células beta”, ubicadas en unas estructuras denominadas “islotes de Langerhans”.
Cuando comemos, se envían señales a las células beta para que produzcan insulina. Estas células detectan el nivel de azúcar en sangre y de este modo segregan la cantidad adecuada de insulina.
La insulina actúa como llave para que las células puedan utilizar la glucosa que se encuentra en el torrente sanguíneo.
Una vez se ha abierto la “puerta” de la célula y la glucosa ha entrado en ella, está la convierte en energía.
No todas las células requieren de insulina para incorporar la glucosa.
Este tipo de células se denominan “insulino-independientes”. Se encuentran en el cerebro, fibras nerviosas, retina, riñones y glándulas suprarrenales, así como en los vasos sanguíneos y en los glóbulos rojos.
Existen distintos tipos de diabetes:
La Diabetes Secundaria se puede dar por la existencia de cirugía donde se produzca una extirpación total o parcial del páncreas u otras enfermedades que tengan como efecto un déficit en la producción de insulina, o por la toma de ciertos medicamentos en dosis elevadas como los corticoides o los inmunosupresores.
Intolerancia a la glucosa: La Intolerancia a la glucosa se puede considerar como un estadio previo a la diabetes. Para detectar esta intolerancia se realiza la curva de glucemia.
En un cuerpo sin diabetes, durante la digestión se descomponen los alimentos para crear glucosa, la mayor fuente de combustible para el cuerpo. El azúcar de los alimentos se absorbe del intestino a la sangre en forma de glucosa.
La glucosa debe entrar en las células para convertirse en energía, para ello se requiere de la hormona insulina, que actuará como llave.
La insulina es una hormona que se produce en el páncreas dentro de células especiales llamadas “células beta”, ubicadas en unas estructuras denominadas “islotes de Langerhans”.
Cuando comemos, se envían señales a las células beta para que produzcan insulina. Estas células detectan el nivel de azúcar en sangre y de este modo segregan la cantidad adecuada de insulina.
La insulina actúa como llave para que las células puedan utilizar la glucosa que se encuentra en el torrente sanguíneo.
Una vez se ha abierto la “puerta” de la célula y la glucosa ha entrado en ella, está la convierte en energía.
No todas las células requieren de insulina para incorporar la glucosa.
Este tipo de células se denominan “insulino-independientes”. Se encuentran en el cerebro, fibras nerviosas, retina, riñones y glándulas suprarrenales, así como en los vasos sanguíneos y en los glóbulos rojos.
Existen distintos tipos de diabetes:
- Diabetes Mellitus Insulino Dependiente
- Diabetes Mellitus No Insulino Dependiente
- Diabetes Gestacional
- Diabetes Secundaria
La Diabetes Secundaria se puede dar por la existencia de cirugía donde se produzca una extirpación total o parcial del páncreas u otras enfermedades que tengan como efecto un déficit en la producción de insulina, o por la toma de ciertos medicamentos en dosis elevadas como los corticoides o los inmunosupresores.
Intolerancia a la glucosa: La Intolerancia a la glucosa se puede considerar como un estadio previo a la diabetes. Para detectar esta intolerancia se realiza la curva de glucemia.
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